Poštovane kolegice i kolege,
EAS-FHSC Simpozijum o familijarnoj hiperholesterolemiji je održan u Varšavi 25-27. novembra 2016. Naša zemlja je bila zastupljena sa članom naučnog odbora ovog skupa prof.dr. Belmom Pojskić. Trodnevni simpozijum je bio posvećen skriningu, dijagnostici i tretmanu pacijenata sa familijarnom hiperholesterolemijom. Predvodili su ga vodeći stručnjaci iz ove oblasti iz centralne i istočne Evrope a teme su bile iz oblasti epidemiologije, genetike, dijagnostike, skrininga, FH djece, tretmana, registara, terapeutskih strategija, implementacije vodiča, ozbiljne ili homozigotne FH. Održano je nekoliko radionica gdje su razmjenjena mišljenja o EAS FH Studies Collaboration . Postignut je dogovor da se podaci iz svih zemalja skupljaju u jednom centru u Imperial College London, Velika Britanija, čuvajući anonimnost pacijenata i poštujući pravo svih zemalja na vlasništvo svojih podataka. Svi podaci će dobiti svoj medjunarodni identifikacioni broj i analize i rezultati će biti dostupni svima koji učestvuju u internacionalnoj studiji.
Nekoliko važnih podsjećanja u vezi sa FH:
– Svi problemi počinju u djetinjstvu
– Ukoliko dijete ima LDL>5 mmOl/l, te nakon dvomjesečne dijete ponovljeni LDL >5 mmol/l (190 mg/dl) onda vjerovatno ima FH ( treba odbaciti druge uzroke hiperlipidemije)
– Ukoliko je roditelj imao ranu kardiovaskularnu bolest i visok LDL, LDL > 4 mmol/l ( 160 mmol/l) kod djeteta govori za vjerovatnu HF
– Ukoliko je kod roditelja dokazana FH genetskim testiranjem a dijete ima LDL> 3,5 mmol/l ( 130 mmol/l) , onda dijete ima FH
– Terapija kod djece uključuje : dijetu, statine u dobi od 8 do 10 godina, mjerenje Lp(a), kontrole rasta i razvoja djece u lipidnim centrima za djecu
– Skrining : Najraniji skrinig se radi u Sloveniji, kod djece od 5 godina a koji imaju ukupni holesterol veći od 6 mmol/l. U SAD je prepočen skrinig djece čiji roditelj je imao ranu kardiovaskularnu bolest u dobi od 9 do 11 godina. Preporučuje se obaviti skrining u terminu uobičajene provjere zdravlja djeteta te zajedno sa redovnom imunizacijom .
– Povišen LDL-C od ranog djetinjstva ima snažno kumulativno djelovanje na proces ateroskleroze i rano ispoljavanje kardiovaskularne bolesti
– Homozigotni FH -HoFH u odnosu na osobe sa urednim LDL imaju:
-100x veći rizik za ranu KVB
-u dobi od 20 do 29 godina muškarci 129 x a žene 48 x veći rizik za ranu KVB.
– Heterozigotni FH- HeFH sa LDL> 8 mm/l imaju vrlo visik rizik za KVB neovisno o drugim faktorima rizika kao što je pušenje, hipertenzija, dijabetes, porodična histroija rane aterosklerotske kardiovaskularne bolesti.
– Cilj tretmana je smanjenje LDL za 50 %, idealno da je LDL < 2,5 mmol/l, odnosno < 1,8 mmol/l kod prisustva napredovale subkliničke ili kliničke aterosklerotske bolesti.
Pozivamo vas da se pridružite skrining projektu za FH u BiH
Kontakt: prof.dr.Belma Pojskić , Kantonalna bolnica Zenica
E mail: dr-belmapojskic@kbze.ba